82岁老人大咯血呼吸困难!竟取出了长达12cm的“树枝样”血栓血栓血凝-西安高新医院

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2021-06-03

[摘要]如今医疗技术和条件的提升,给成功救治这类患者打下了坚实的基础。 此外,取出这样完整的‘支气管树’血栓,在临床上也是少见的。   一听见“咯血”两个字你会想到啥?电视剧画面疯狂划过——武侠剧受到攻击的大侠边后退边吐血;林黛玉在病榻上嘤嘤哭泣之后染红的手绢;被娃气到抓狂的豪门父亲喷出的一口老血。   咯血只是影视剧里的夸张镜头吗?NO!其实,在医院里,各种真实的咯血场景不在少数。

很不幸,前几天,82岁的杨老爷子就因“大咯血”急诊入住西安高新医院呼吸与危重症医学科监护病房。   杨爷爷因“大咯血”急诊入住西安高新医院呼吸与危重症医学科监护病房(RICU),经过药物止血,他的咯血症状正在缓解。 可是,第二天再次出现大咯血,随之出现呼吸困难,口唇、甲床紫绀,血氧饱和度下降,情况不容乐观。   一场采取了各种方法的“生命接力战”就此上演——  PlanA:在止血的同时,给予吸痰,无创呼吸机辅助呼吸,无效……  医护人员立即给予床旁经纤支镜引导下气管插管、有创机械通气,气管镜下发现血凝块将左主支气管堵塞,致左主支气管呈裂隙样狭窄。   PlanB:反复抽吸血凝块,还是失败……  这可怎么办?  杨爷爷随时可能因缺氧、窒息而死亡……  PlanC:一名为“气管镜下冷冻技术”作为“杀手锏”突出重围,在危急时刻就起到了关键作用!  呼吸与危重症医学科果断决定对患者实施气管镜下冷冻取血凝块,医护人员沉着应战,凭借娴熟的技术,与其团队密切合作,历经2个多小时奋战,最终打通左主支气管及远端叶、段支气管,术中取出数块血凝块,最长血凝块呈“支气管树”状,长达12cm,患者血氧饱和度逐渐上升至100%,并给予镜下灌注止血药物,大家一颗悬着的心落了地。   手术顺利结束后,老爷子的家人双手作揖连连感谢。 医生介绍:“像杨爷爷这样如此危急的情况,早几年的条件和技术是难以起效的,结果不一定乐观。 如今医疗技术和条件的提升,给成功救治这类患者打下了坚实的基础。 此外,取出这样完整的‘支气管树’血栓,在临床上也是少见的”。